TLO1: Avaliação da eficácia e satisfação do paciente no tratamento da síndrome geniturinária da menopausa e incontinência urinária de esforço com laser de Erbium: YAG fracionado

Resumo

A síndrome geniturinária da menopausa e a incontinência urinária de esforço representam desafios significativos para
a saúde e a qualidade de vida de mulheres, causando sintomas como ressecamento vaginal, dor durante a relação sexual
(dispareunia) e perdas urinárias involuntárias. Como alternativa às terapias convencionais, o tratamento com laser de
Erbium: YAG (Er: YAG) tem se destacado como abordagem moderna e minimamente invasiva. Este estudo teve como
objetivo avaliar a eficácia e o grau de satisfação de pacientes submetidas ao tratamento com aplicação do Er: YAG, por
meio de análise detalhada de dados clínicos e questionários de acompanhamento. A metodologia consistiu em análise
observacional dos casos. O perfil das pacientes revelou idade média de 55,3 anos, com menopausa ocorrendo, em média,
aos 46,9 anos. As queixas mais comuns antes do tratamento foram ressecamento vaginal, relatado por 75% das pacientes,
e incontinência urinária de esforço, por 67%. O tratamento foi realizado com o laser Er: YAG, que opera em comprimento
de onda de 2940 nm, com alta afinidade pela água, utilizando o método fracionado que acelera a cicatrização.
O protocolo padrão incluiu três sessões, realizadas em consultório. A eficácia do tratamento foi avaliada correlacionando
os escores iniciais de saúde (Questionário Internacional de Consulta sobre Incontinência — versão curta [ICIQ-SF],
Índice de Função Sexual Feminina [FSFI-6] e Índice de Saúde Vaginal [VHI]) com os resultados de questionários de
satisfação e percepção de melhora após a primeira e a segunda sessões. Os resultados demonstraram benefício progressivo
e cumulativo. A satisfação com a saúde urinária aumentou significativamente da primeira para a segunda sessão,
com a resposta “Muito satisfeita”, de 17% para 42%. A melhora em queixas específicas foi notável: para a incontinência
de esforço, após a segunda sessão, 58% relataram “Melhorou bastante” e 25% afirmaram “Melhorou totalmente”. A análise
da queixa inicial em comparação com a melhora percebida revelou que 100% das pacientes com queixa de incontinência
relataram melhora, sendo que 80% sentiram que “Melhorou bastante” e 20% que “Melhorou totalmente”. Para a
atrofia vaginal, 6,7% perceberam que o ressecamento “Melhorou bastante”. Adicionalmente, observou-se que pacientes
com os piores escores iniciais de incontinência e saúde vaginal estavam frequentemente entre as mais satisfeitas ao final
do tratamento, indicando alto impacto nos casos mais severos. O tratamento com o laser Er: YAG demonstrou ser uma
modalidade terapêutica segura e eficaz para os sintomas da síndrome geniturinária da menopausa e da incontinência
urinária de esforço. Os benefícios são cumulativos e se consolidam após a segunda sessão, o que reforça a importância
de seguir o protocolo completo. A tecnologia promove melhora substancial no ressecamento vaginal e na incontinência
urinária, resultando em ganho significativo na qualidade de vida, função sexual e saúde urinária das pacientes.