EP43: Distribuição genotípica do papilomavírus humano de alto risco oncogênico em mulheres com câncer do colo do útero, em Goiânia, Goiás

Resumo

Introdução: A prevalência e a distribuição genotípica do Papilomavírus Humano (HPV) no câncer do colo do útero
(CCU) variam de acordo com o método de detecção e a população estudada. Em Goiânia, Goiás, os estudos sobre a
distribuição genotípica do HPV no CCU são escassos. A fim de fornecer informações epidemiológicas de base para o
rastreamento do CCU e avaliar a eficácia da vacinação contra o HPV, este estudo investigou a distribuição de HPV de
alto risco oncogênico (HR-HPV) em 210 casos de CCU. Métodos: Casos seriados de CCU, incluindo carcinomas in
situ e carcinomas invasivos, foram diagnosticados no Serviço de Anatomia Patológica do Instituto Goiano de Oncologia
e Hematologia (INGOH), em Goiânia, no período de 2023 a 2025. Os espécimes fixados em formol e incluídos
em parafina foram submetidos à detecção e genotipagem de HR-HPV pelo ensaio BD OnclarityTM, que identifica
14 genótipos de HR-HPV, sendo seis genótipos detectados individualmente (16, 18, 45, 31, 51 e 52) e oito agrupados
em: P1 (33 e 58), P2 (56, 59 e 66) e P3 (35, 39 e 68). O diagnóstico histopatológico foi confirmado em todos os casos,
incluindo 184 carcinomas de células escamosas (CCE), 25 adenocarcinomas (ADN) e dois carcinomas adenoescamosos
(ADC). Resultados: Das 210 amostras de CCU testadas, 209 foram positivas para HR-HPV (99,5%) e 297 genótipos
de HR-HPV foram identificados. Infecções simples com um genótipo de HPV foram detectadas em 168 casos
(80,0%), enquanto coinfecções com múltiplos genótipos foram observadas em 42 casos (20%). O HR-HPV mais frequente
foi o HPV16 (58,0%), seguido pela dupla HPV33/58 (9,7%), HPV18 (8,7%), HPV35/39/68 (6,7%) e HPV31
(5,0%). O HPV16 foi o genótipo mais prevalente tanto nos CCE (58,0%), como nos ADN (54,1%), além de ser o
mais comum nas coinfecções com múltiplos genótipos. Conclusão: Neste estudo, utilizando o ensaio BD OnclarityTM,
HR-HPV foram detectados em 99,5% dos casos de CCU, demonstrando a eficácia do teste em tumores fixados em
formol e incluídos em parafina. O HPV16 foi o genótipo mais frequente, tanto nos CCE quanto nos ADN. Coinfecções
com múltiplos genótipos foram observadas em 20% dos casos, com o HPV16 frequentemente associado a outros
genótipos. O significado clínico dessas coinfecções ainda é controverso, e estudos adicionais sobre esse tipo de infecção
devem ser implementados. Conhecer a distribuição genotípica de HR-HPV no CCU é fundamental para o desenvolvimento
de estratégias de prevenção, pois permite o monitoramento da vacinação contra o HPV, bem como a implementação
das novas metodologias de rastreamento recomendadas pela Organização Mundial da Saúde.