ACURÁCIA DA CITOLOGIA CERVICOVAGINAL EM MEIO LÍQUIDO (SUREPATHTM) PARA O DIAGNÓSTICO DA VAGINOSE BACTERIANA
Palavras-chave:
vaginose bacteriana, ecossistema vaginal, diagnóstico, citologiaResumo
Objetivo: avaliar a acurácia da citologia em meio líquido (SurePathTM) para diagnóstico vaginose bacteriana.
Métodos: estudo de corte transversal avaliou a presença de VB em 413 mulheres por meio de exames citologia em meio líquido (SurePathTM) e de bacterioscopia vaginal corada por Gram usando o escore de Nugent. Os resultados da citologia em meio líquido e do resultado da bacterioscopia foram confrontados, tomando a bacterioscopia como padrão-ouro. Calculou-se a sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia para aplicação do índice de Kappa (intervalo de confiança de 95%).
Resultados: A mulheres estudadas tinham em média, idade de 35,9 anos (+10,3) e número de gestações de 1,5 (+1,4). Citar o número de casos de normalidade, flora intermediaria e de BV (absoluto e percentual). A citologia em meio líquido apresentou sensibilidade para diagnóstico de normalidade e de vaginose bacteriana de 66% e 92,2%, respectivamente, especificidade de 99.6% e 97%, respectivamente. A acurácia para normalidade e VB foi de 85,5% e 95,3%, respectivamente. O índice de Kappa para VB foi 0,935 (concordância quase perfeita).
Conclusão: A citologia em meio líquido do tipo SurePath tem altas acurácia e concordância com o exame bacterioscópico vaginal corado por Gram para o diagnóstico de vaginose bacteriana.
Referências
Gonçalves AKS, Giraldo PC, Eleutério J Jr, Jacyntho C, Cornetta MCM, Freitas SF. O papel da abordagem sindrômica e do exame de Papanicolaou para o diagnóstico do corrimento vaginal de causa infecciosa. Rev Bras Genitoscopia 2007;1(4):10-13.
Güdücü, N; Gönenç, G; Isçi, H; Yigiter, A Basgül; Bassüllü, N; Dünder, I. Clinical importance of detection of bacterial vaginosis, trichomonas vaginalis, candida albicans and actinomyces in Papanicolaou smears. Clin Exp Obstet Gynecol2012; 39(3): 333-6.
Silva AMHP, Medeiros JT, Eleutério RMN, Eleutério J Jr, Passos MRL, Gonçalves AK, Giraldo PC. Sazonal frequency of Bacterial vaginosis and Candida sp in Pap smears observed in a private laboratory in Fortaleza, Brazil, from 2012 to 2015. DST - J Bras Doenças Sex Transm 2017;29(2):50-53.
Camargo KC, Alves RRF, Baylão LA, Ribeiro AA, Araujo NLAS, Tavares SBN, Santos SHR. Secreção vaginal anormal: Sensibilidade, especificidade e concordância entre o diagnóstico clínico e citológico. Rev Bras Ginecol Obstet 2015 ; 37(5): 222-8.
Eleuterio J Jr, Eleuterio RMN, Valente ABGV, Queiroz FS, Gonçalves AKS,Giraldo PC. Comparison of BD Affirm VPIII with Gram and liquid-based cytology for diagnosis of bacterial vaginoses, candidiasis and Trichomonas. Clin Exp Obstet Gynecol 2019; 46(1): 32-35.
Amaya MP, Moreno-Acosta P, Mora M, Pérez C. Citología convencional y en base líquida en muestra compartida de tomas cervicouterinas. Repert Med. Cir 2015; 24(1):.41-6.
Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde (INCa/MS). Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais e Condutas Preconizadas: Recomendações para Profissionais de Saúde. Bras Patol Med Lab 2006; 42(5):351-373.
Discacciati MG, Simoes JA, Amaral RG, et al. Presence of 20% or more clue cells: an accurate criterion for the diagnosis of bacterial vaginosis in Papanicolaou cervical smears. Diagn Cytopathol. 2006; 34:272–276.
Eleutério J Jr, Eleutério RMN, Martins LA, Giraldo PC, Gonçalves AKS. Inflammatory cells in liquid-based cytology smears classified as bacterial vaginosis. Diagn Cytopathol. 2017 Dec;45(12):1100-1104.
Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of Gram stain interpretation. J Clin Microbiol. 1991;29:297–301.
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1077;33 (1): 159-174.
Eleutério J Jr, Cavalcante DIM. Contagem de morfotipos de mobiluncus sp e concentração de leucócitos em esfregaços vaginais de pacientes com vaginose bacteriana. RBGO 2004; 26 (3): 221-225.
Takei H, Ruiz B, Hicks J. Cervicovaginal flora. Comparison of conventional pap smears and a liquid-based thin-layer preparation. Am J Clin Pathol. 2006 Jun;125(6):855-9.
