ÚLCERA GENITAL AGUDA (LIPSCHÜTZ)

RELATO DE CASO

Resumo

A úlcera genital aguda, também conhecida como úlcera de Lipschütz, é condição incomum, benigna, que afeta mulheres predominantemente nas fases pré-púbere e adulta jovem e que não iniciaram atividade sexual. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 18 anos, virgem, com úlcera em pequeno e grande lábios à esquerda. Relatou quadro orofaríngeo próximo ao surgimento das lesões. Apresentava úlceras, com bordas delimitadas, fundo necrótico, edema e fibrina. Os exames laboratoriais sorológicos evidenciaram infecção crônica reativa pelo Epstein-Barr vírus. Iniciou tratamento com prednisona, associado a banhos de assento com permanganato de potássio, além do uso de analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais. Obteve a remissão completa da lesão após quatro semanas. Discussão: A literatura nos traz que a etiologia da úlcera genital aguda não está bem estabelecida e o mecanismo fisiopatológico é incerto. A úlcera, geralmente precedida de uma fase prodrômica, caracteriza-se por bordas delimitadas, de fundo endurecido e de aspecto purulento e necrótico, podendo ser única ou múltipla, causando ardência e dor locais. O diagnóstico é clínico e de exclusão, os exames laboratoriais auxiliam no diagnóstico diferencial e a biópsia tem pouca utilidade diagnóstica. O tratamento baseia-se em suporte clínico para alívio dos sintomas e a corticoterapia é controversa. Acreditamos que o banho de assento com permanganato de potássio é uma boa escolha como adjuvante no tratamento das úlceras, por possuir propriedades antisséptica, bactericida e adstringente. Mais estudos são necessários para guiar o correto e rápido diagnóstico e tratamento dessas pacientes.