EP63: Adolescente com sangramento uterino persistente e massa vaginal: um caso raro de rabdomiossarcoma botrióide cervical

Resumo

O rabdomiossarcoma botrióide é uma variante do rabdomiossarcoma embrionário, tumor maligno raro de origem
mesenquimal que acomete preferencialmente mucosas de órgãos ocos, como vagina e bexiga, sendo o colo uterino uma
localização incomum. Acomete principalmente crianças e adolescentes, e sua apresentação clínica pode simular lesões
benignas, o que dificulta o diagnóstico precoce. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 15 anos, nuligesta e virgem,
admitida com sangramento uterino anormal há 25 dias, associado a imagem ultrassonográfica sugestiva de mioma
parido. Nova ultrassonografia transvaginal evidenciou massa mista, sólida, com pedículo vascular, originada do lábio
anterior do colo uterino e protrusa para o terço superior e médio da vagina. Realizou-se exérese cirúrgica por via vaginal,
com remoção de lesão de aproximadamente 10 cm. O exame anatomopatológico revelou rabdomiossarcoma embrionário,
variante botrióide. A paciente foi encaminhada para seguimento oncológico, com tomografia de estadiamento sem
evidência de metástases. Comentários: O caso ilustra a importância do rabdomiossarcoma botrióide como diagnóstico
diferencial em adolescentes com sangramento uterino anormal, especialmente quando associado à presença de massa
cervical. A semelhança clínica com miomas e pólipos pode atrasar o diagnóstico, que frequentemente é confirmado apenas
por exame histopatológico. O diagnóstico precoce é essencial para o prognóstico e para a adoção de conduta terapêutica
adequada, visando à preservação da fertilidade.